Citalopram 99

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Citalopram Inhaltsverzeichnis Pharmakologie Ursprnglich Entwickelt zur Behandlung von Epilepsie, es wird spesso Wegen der stimmungsausgleichenden Wirkung zur Behandlung von depressiven Erkrankungen sowie mit emotionaler Instabilitt verbundenen Erkrankungen (z. B. Borderline-Persnlichkeitsstrung oder Bipolare Strung) eingesetzt. Wie bei allen SSRI tritt morire stimmungsaufhellende Wirkung meistens erst nach einer lngeren, bis zu mehreren Wochen andauernden Behandlung ein. Leichte Nebenwirkungen Wie belkeit, Mundtrockenheit, Magen-Darm-Beschwerden, Nervositt, Kopfschmerzen, Zittern, Herzklopfen, vermehrtes Schwitzen, Akkommodationsstrungen der Augen oder Kraftlosigkeit treten sehr hufig Capacità ein, legen sich aber meist nach wenigen Tagen. Wie bei allen serotonina-Wiederaufnahmehemmern muss mit sexuellen Strungen (vor allem Orgasmusschwierigkeiten) gerechnet werden, auch wenn diese vorbergehender meist Natur sind. In Fllen vorzeitiger Ejakulation kann auch dieser Effekt Vorteile haben. Auerdem knnen Symptome der unruhigen Beine (Gambe senza Riposo) als Nebenwirkung auftreten. Diese Nebenwirkung wird nicht im ausdrcklich Beipackzettel genannt, aber von den Organen der Fachverbnde und Selbsthilfegruppen fr delle gambe senza riposo als bekannt beschrieben. Als sehr seltene Nebenwirkung kann das sogenannte serotonina-Syndrom auftreten, welches im Extremfall tdlich enden kann. Wie bei allen SSRI ist dieses Risiko in Kombination mit sowohl Serotoninvorstufen (Triptofano und 5-HTP) als auch mit MAO-Hemmern Stark erhht. Therapeutisch wirksame Dosen liegen zwischen 10 bis 60 mg tglich. Es hat eine lange Halbwertszeit von 1,5 Tagen. Anwendung bei alten Menschen In einer im Jahr 2004 verffentlichten Studi zeigte Citalopram bei alten Menschen gegenber Placebo keine Vorteile, jedoch die Nachteile der Nebenwirkungen. wurden Untersucht 174 Menschen ab einem Alter von 75 Jahren ber Acht Wochen. 2 Anwendung bei Dysmorphophobie In einer Disturbo Studie zur Behandlung von corpo Dismorfismo (Dysmorphophobie), besserten sich bei Anwendung von Citalopram im laufe von 12 Wochen die Werte auf der Yale-Brown Obsessive Compulsive Skala (angepasst un BDD) (BDD-YBOCS) bei 73 der Patienten così, dass sie keine Beeintrchtigung mehr durch die Erkrankung Hatten. 3 Nebenwirkungen Selbstmordgedanken Eine Gruppe um Francis McMahon vom National Institute of Mental Health di Bethesda cappello herausgefunden, dass das SSRI Citalopram mglicherweise bei Erwachsenen Teilnehmern mit bestimmten (bei Depressiven besonders hufigen) genetischen Voraussetzungen zu verstrkter depressione und Selbstmordgedanken fhrt. Es stellte sich heraus, dass zwei Marker deutlich mit Suizidgedanken assoziiert Waren. Es waren der marcatore rs4825476 auf dem Gen GRIA3 und der marcatore rs2518224 auf dem Gen GRIK2. ohne Auch SSRI Leiden Menschen mit diesen genetischen Voraussetzungen hufiger unter Depressionen und Selbstmordgedanken, als andere Menschen. SSRI knnen bei diesen Menschen jedoch morire Depressionen verschlimmern. Bei Personen, die Beide Merkmale Hatten, war das Selbstmordrisiko (im Vergleich zu Personen, die der keines Merkmale Hatten) unter Einnahme von Citalopram um das 15-Fache erhht. Ob die Ergebnisse der sich auch auf Studi andere SSRI bertragen lassen, ist noch nicht gesichert. Es WRE aber - nach Meinung der Forscher - plausibel. 4 5 6 7 8 9 Wirkungslosigkeit bei einigen Patienten Forscher der Duke University haben heraus gefunden, dass es eine mglicherweise Genmutation gibt, die SSRI unwirksam macht. Bei depressiven Patienten ist zehnmal hufiger als bei gesunden Kontrollpersonen ein mutiertes Gen vorhanden, das fr einen serotonina-Mangel im Gehirn sorgt. Patienten mit dieser mutazione reagieren schlecht auf die gewhnlich verschriebenen Antidepressivi, morire ber wirken serotonina. Bei einigen zeigten morire SSRI gar keine Wirkung. Bei Anderen müssten Hchstdosen gegeben werden. Die Patienten sprechen jedoch auf atypische Antidepressivi una. 10 11 12 Quellen Substanz Nr. 183.529 (Citalopram) (Engl.) Bei PubChem Sostanza Roose SP. et al. (2004): American Journal of Psychiatry, 161: 2050-59. PMID 15514406 K. A. Phillips, F. Najjar (2003): Journal Clinical Psychiatry, 64 (6): 715-20. PMID 12823088 American Journal of Psychiatry (2007) n. 164: 1530-1538 S. http://ajp. psychiatryonline. org/cgi/content/abstract/164/10/1530ijkeydccbc6114ceaba796ba3499d48086de86d784524keytype2tfipsecsha genetici Marcatori di Suicidal Ideazione emergenti Durante Citalopram trattamento della depressione maggiore http://ajp. psychiatryonline. org/ CGI / ristampa / 164/10 / 1460ijkey57c330a6560bc7eb7e8a7d85c65f38216b686df4.pdf geni e l'ambiente in Suicidality http://www. nimh. nih. gov/science-news/2007/genes-linked-to-suicidal-thinking-during-antidepressant-treatment. I geni shtml collegati a pensieri suicidi durante Risultati trattamento antidepressivo per Sequenced alternative di trattamento per alleviare la depressione (STARD) Studio http://www. nimh. nih. gov/health/trials/practical/stard/index. shtml http: // AJP. psychiatryonline. org/cgi/content/full/164/10/A34~~number=plural componenti genetiche / ambientali di suicidio e della depressione http://www. medizinauskunft. de/artikel/diagnose/psyche/2412genmutation. php Depressionen: Genmutation macht Antidepressivi unwirksam http: //www. pharmazeutische-zeitung. de/fileadmin/pza/2005-05/medizin1.htm Neue Genmutation bei depressione entdeckt Zhang, X. et al. Neuron 45 8 (2005) 11-16